反复栽种失败（RIF）是指患者还是络续屡次进行试管婴儿的胚胎移植，但仍然无法孕珠。现在关于反复栽种失败全寰宇还莫得斡旋的圭表。连年来由于单胚胎移植和囊胚培养时期普及，反复栽种失败的圭表也在不断变化中国太阳城集团，2014年有征询者建议的圭表是：年齿小于40岁的女性，移植进步3次或移植进步4个高评分的胚胎仍然无法赢得妊娠。
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反复栽种失败的病因复杂，胚胎和子宫内膜是影响胚胎顺利栽种的两大主因，二者的关连如同种子和泥土，好的种子是顺利发芽的进犯条目，一样泥土太贫寒也影响种子的顺利发芽。
01
胚胎身分
高“颜值”不一定高“潜能”。现在无为使用的胚胎形态学评分，诚然便捷实用，胚胎评分和着床率有一定的议论性，但不可全皆代表胚胎的质料和着床发育的潜能。
胚胎“颜值”不高，若何办？
囊胚培养
（图：A：第3天8细胞胚胎；B：第5天囊胚；C：第5天正在孵出的囊胚）
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皇冠客服飞机：@seo3687屡次移植高评分胚胎未孕的患者不错斟酌囊胚培养来进一步筛选胚胎。囊胚培养成心于筛选出着床潜能好的胚胎，还是有满盈的根据标明，囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。而援助孵出时期（AH）表面上不错达到匡助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。
胚胎植入前遗传学筛查(PGS)
胚胎染色体非整倍体是胚胎栽种失败的进犯原因之一。对反复栽种失败，不错斟酌PGS进一步挑选胚胎，筛选出染色体闲居的实在“后劲股”胚胎进行移植，不错进步栽种率。
促排卵决策的调整
胚胎质料差与卵子质料欠佳密切议论。卵子质料与年齿、体重指数、卵巢或盆腔的手术或其他的一些身分议论。
圭表的试管婴儿时时采选超促排卵刺激决策，大剂量的促排卵药物的愚弄，以及随后导致的超生理情景的高雌激素水平，会负面影响内膜的容受性和胚胎的质料，为了松开超促排卵决策对卵巢的不良影响，使用慈悲刺激、微刺激或当然周期不错赢得质料更好的卵子。
其它
✔️滋长激素的使用，在动物征询中，滋长激素不错加多FSH对颗粒细胞的作用，征询阐述使用滋长激素不错改善卵子的质料，加多胚胎着床率。
✔️弱雄激素的使用，弱雄激素的使用可能不错加多窦卵泡的数目，现在外洋有一些小样本的征询，发现服用雄激素制剂后临床妊娠率和活产率加多，但因为这些征询样本量比拟小，现在还不可得出果真论断。临床上常用的雄激素制剂包括：DHEA和经皮雄激素制剂。
✔️生涯形式的调整：痴肥患者松开体重，加强窥伺，戒烟，幸免构兵一些有毒无益物资等皆可能改善卵子质料。
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子宫身分
✔️子宫剖解特别：
菠菜优惠平台子宫剖解学特别导致的反复栽种失败，不错斟酌愚弄宫腔镜手术去除多样不良影响，如：子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。反复移植失败的患者也不错弃取进行宫腔镜查验，巧合不错发现一些B超上不可透露的特别，从而加多着床的几率。
www.kingofpokerhub.com（图：左侧示闲居宫腔，右侧示宫腔黏连）
✔️子宫内膜容受性
女性的统共月信周期中，子宫内膜仅在顷然的1～2天时老实能经受胚胎的栽种，这段时分被称为子宫内膜栽种窗期，内膜的这种摄取胚胎的才气称为子宫内膜容受性。征询发现子宫内膜容受性和许多分子抒发议论，这是一个相等复杂的经由，波及许多基因。如何灵验的改善子宫内膜容受性，是现在对生殖医师的紧要挑战。
内膜不好若何办？
✔️加多子宫动脉血流的药物，如阿司匹林、低分子肝素的使用有一定的临床恶果。
✔️春联宫内膜进行机械性的毁伤刺激内膜开荒，达到改善子宫内膜容受性的目的。宫腔刺激、宫腔顾惜HCG等操作可能通过袖珍“毁伤”，颐养子宫内膜局部的内环境，促进胚胎着床。然而这些法子的疗效还省略情，有待进一步不雅察。
✔️采选腹腔镜手术。若是存在中重度的输卵管积水，输卵管内炎性的液体可能倒流入宫腔，影响宫腔内着床的环境，不错斟酌进行输卵管的手术去除积水。
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其他法子
澳门六合彩体育开赛前降盘1、抗氧化制剂，不错改善配子的质料和加多内膜容受性。常用的有辅酶Q10、维生素E、维生素C等。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，能激活东说念主体细胞和细胞能量的养分。跟着年齿的加多，体内的辅酶Q10水平会渐渐着落，关于乐龄的患者使用辅酶Q10可能不错改善卵子的质料，然而现在尚致力果真的根据。
2、中医中药和针灸养息,现在尚致力循证医学的根据阐述中医中药或针灸大要加多胚胎着床的几率。
众所周知，萨尔科接手球队之后，并没有实施严格的训练计划，在体能储备和高强度对抗方面，全队的积累远远落后于其他球队。训练的问题和伤病的恢复，正好可以用这个间歇期来弥补和恢复。
胚胎反复栽种失败对患者和医师来说皆是一个“头疼”的问题，尽管以上建议了一些改善顺利率的决策，然而其病因复杂，需要因东说念主而异、采纳个体化的养息决策。
本文作家：吴春香
主治医师
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